טוען …
דף זה מאובטח בהצפנת SSL 2048bit. המידע אודות הפעולה מוצפן בהתאם להנחיות תקן PCI הבינלאומי.
טופס תשלום - סמינר קיץ 2022
פרטי עסקה
שם חברה
עמותת פרקינסון בישראל
בחר פריט
פריט
כמות
מחיר יחידה
סה"כ
חדר לשלושה
1
1
4,999
מטפל בחדר זוגי למטפלים
1
1
1,750
שותף לחדר זוגי
1
1
1,933
הסעה - 100 שח לאדם
1
2
3
4
100
חדר זוגי
1
1
3,866
חדר ליחיד
1
1
3,333
מספר תשלומים
1
2
3
4
פרטים נוספים
דואר אלקטרוני *
שם פרטי *
שם משפחה *
ישוב *
טלפון נייד *
מס ת.ז *
פרטי כרטיס אשראי
מספר הכרטיס *
תוקף הכרטיס *
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3 ספרות בגב הכרטיס *
ת.ז. בעל/ת כרטיס *
שם בעל/ת הכרטיס *