טוען …
דף זה מאובטח בהצפנת SSL 2048bit. המידע אודות הפעולה מוצפן בהתאם להנחיות תקן PCI הבינלאומי.
יש להקפיד למלא בטופס ההרשמה פרטי כתובת דואר אלקטרוני לצורך העברת הקבלה הדיגיטלית. לא יונפקו קבלות ידניות.
פרטי עסקה
שם חברה
עמותה ישראלית לבריאות הנפש של התינוק
תשלום עבור:
דמי חברות בעמותה לשנת 2021
סכום לתשלום
₪150.00
פרטים לקבלה
לכבוד *
טלפון נייד *
פרטים נוספים
דואר אלקטרוני *
הערות
פרטי כרטיס אשראי
מספר הכרטיס *
תוקף הכרטיס *
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3 ספרות בגב הכרטיס *
ת.ז. בעל/ת כרטיס *
שם בעל/ת הכרטיס *