טוען …
דף זה מאובטח בהצפנת SSL 2048bit. המידע אודות הפעולה מוצפן בהתאם להנחיות תקן PCI הבינלאומי.
תרומה התקשרות זוגית סכום פתוח הוראת קבע עד 36 חודשים
פרטי תרומה
שם חברה
התקשרות מחברים קצוות בבית
תרומה עבור
תרומה התקשרות זוגית
תרומה התקשרות זוגית סכום פתוח הוראת קבע עד 36 חודשים
סכום תרומה *
₪
מספר חיובים
חודשי
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
פרטים לקבלה
לכבוד *
ת.ז. / ח.פ
ישוב *
טלפון נייד *
פרטים נוספים
דואר אלקטרוני *
שם פרטי *
שם משפחה *
טלפון נייד *
מייל *
טלפון נוסף
רחוב ומספר
ישוב
הערות
פרטי כרטיס אשראי
מספר הכרטיס *
תוקף הכרטיס *
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
3 ספרות בגב הכרטיס *
ת.ז. בעל/ת כרטיס *
שם בעל/ת הכרטיס *