קיו.סי.אם שרותי מחשוב בעמ

מספר תשלומים

סכום לתשלום 2,196.00 ₪

183.00₪ כל תשלום

חשבונית תצא מקיו.סי.אם שרותי מחשוב בעמ

דואר אלקטרוני *

לכבוד *

ת.ז. / ח.פ *

רחוב *

ישוב *

טלפון נייד *

לא מכבדים כרטיסי דיינרס, תודה וסליחה!

שם בעל/ת הכרטיס *

מספר הכרטיס *

תוקף הכרטיס *

3 ספרות בגב הכרטיס *

ת.ז. בעל/ת כרטיס *

קראתי ואישרתי את התקנון

תודה ובהצלחה